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孕妇与乳母的营养要求
一孕妇营养与母婴健康的关系
(一) 孕妇营养与自身健康的关系
特点
1自身代谢旺盛
2满足胎儿需要
3生理急剧变化
要求
1营养需要量增高
2防治营养缺乏症
3防止营养过剩
(二) 孕妇营养与胎儿健康的关系
1孕妇营养与婴儿出生体格的关系
2孕妇营养与 新生儿死亡率的关系
3孕妇营养与婴儿 智力的关系
大脑细胞分裂激增期在出生前3个月---出生后6个月 ,6-12个月依然很快,分裂增殖持续到2岁
营养缺乏的后果
婴儿脑细胞为正常的40--80%
脑功能低于正常儿,直至成年
智力发育迟缓,且为永久性的
二孕妇的营养生理特点
(一) 消化功能改变
消化液分泌减少,肠胃蠕动减弱,张力下降易胀气便秘
早期食欲不振,妊娠反应严重
后期食欲大增,消化机能增强
(二) 肾脏负担加重,水贮留增加,血容量增加
代谢废物增多,肾小管过滤增加
贮存钠与水,供胎儿与自身需要(约7KG)
向胎儿供血,循环血容量增加
血容量增加多于红细胞增加,出现生理性贫血
(三) 能量代谢增强,吸收功能增强,合成代谢增强
后期基础代谢增强约10--20%
钙铁B12叶酸吸收增强
三 孕妇的营养需要
(一)热能
热能需要增加的原因
1体重增加致使消耗增加(12--20KG)
2基础代谢增加(初期下降,中期后上升至25%)
3母体胎盘及其他组织增加
4胎儿生长发育
5母体储备
供给量增加:
WHO/FAO1973---前期6.3MJ(150 kcal)/d,后期12.6MJ (300 kcal)/d
中国:中后期8.4MJ (200 kcal)/d
(二)蛋白供给量:
前期70 g/d
中期85 g/d
后期95 g/d,占总热量的15%质
(三)脂类
需要量:总能量的 25--30%
孕妇自身储存2--4KG
胎儿自身储存5--15%体重
孕妇胎儿发育的需要
过多易导致高血脂高血压
(四)碳水化合物
需要: 总能量的55--60%(中后期)
孕妇血糖低于非孕妇
不足易患酮症
(五)维生素
非孕妇女 孕前期 孕中后期 乳母
A(ug) 700 800 900 1200
D(ug) 5 5 10 10
E(mg) 14 14 14 14
B1(mg) 1.2 1.5 1.5 1.8
B2mg) 1.3 1.7 1.7 1.7
B3(mg) 13 15 15 18
B5(mg) 5.0 6.0 6.0 7.0
B6(mg) 1.2 1.9 1.9 1.9
B12(ug) 2.4 2.6 2.6 2.8
叶酸(ug) 400 600 600 500
生物素 30 30 30 35
Vc(mg) 100 130 130 130
(六)矿物质
非孕妇 前期 中后期 后期 乳母
钙(mg) 800 800 1000 1200 1200
磷(mg) 700 700 700 700 700
镁(mg) 350 400 400 400 400
铁(mg) 20 15 25 35 25
锌(mg) 11.5 11.5 16.5 16.5 21.5
碘(ug) 150 200 200 200 200
硒(ug) 50 50 50 50 65
四孕妇膳食及食品的营养要求
(一)妊娠早期
生理特点:
胎儿很小,生长很慢,1g/d
妊娠反应严重,恶心呕吐食欲不振
膳食要求:
少吃多餐, 三餐+两加餐
少油腻、易消化、合口味
多吃蔬菜水果
注意补充微量营养素
(二)妊娠中期
生理特点:
早孕反应结束
胎儿生长加快 (10g/d)
消化功能变好
膳食要求:
丰富、多样、足量
(三)妊娠后期
生理特点:
胎儿生长更快
消化功能变更好
膳食要求:
丰富、多样、适量、低盐
妊娠各期每日的膳食结构
五乳母营养需要
(一)热能
增加
1 基础代谢升高(10--20%)
2 泌乳耗能
推荐量:
增加 2.09 MJ (500Kcal)/d
(二)蛋白质
影响乳汁分泌量
正常分泌量850 mL/d
蛋白质含量1.2%
膳食转换效率70%
推荐量
增加25 g/d
(三)脂类
与孕后期相似
(四)维生素
非孕妇女 孕前期 孕中后期 乳母
A(ug) 700 800 900 1200
D(ug) 5 5 10 10
E(mg) 14 14 14 14
B1(mg) 1.2 1.5 1.5 1.8
B2mg) 1.3 1.7 1.7 1.7
B3(mg) 13 15 15 18
B5(mg) 5.0 6.0 6.0 7.0
B6(mg) 1.2 1.9 1.9 1.9
B12(ug) 2.4 2.6 2.6 2.8
叶酸(ug) 400 600 600 500
生物素 30 30 30 35
Vc(mg) 100 130 130 130
(五)矿物质
非孕妇女 前期 中后期 后期 乳母
钙(mg) 800 800 1000 1200 1200
磷(mg) 700 700 700 700 700
镁(mg) 350 400 400 400 400
铁(mg) 20 15 25 35 25
锌(mg) 11.5 11.5 16.5 16.5 21.5
碘(ug) 150 200 200 200 200
硒(ug) 50 50 50 50 65